Volumen 5 número 1 - Abril 2008
ISSN 0718-0918
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Vasculitis gangrenosa juvenil del escroto: caso clínico y revisión de la literatura
Srs. Matías Minassian 1 , Michael Marsalli 1 , M. Loreto Errázuriz 1 , Alejandra Jaque 1 y Dr. Nicolás Droppelmann 2
1 Interno 7° año, Departamento de Cirugía. Facultad de Medicina. Universidad de los Andes.
2 Becado Cirugía, Departamento de Cirugía. Facultad de Medicina. Universidad de los Andes.

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Descrita por Piñol en 1974, representa una forma de gangrena escrotal, de origen desconocido, cuyas características clínicas y patológicas son propias, permitiendo diferenciarla de otras formas de necrosis escrotal. Los exámenes de laboratorio general y las pruebas inmunológicas no suelen mostrar alteraciones.

Se caracteriza por la aparición aguda de lesiones escrotales eritematosas, generalmente únicas, con prurito y/o ardor, que luego evolucionan hacia placas necróticas bien definidas. De aparición exclusiva en gente joven, generalmente en los días posteriores a una infección respiratoria alta. Luego del tratamiento con corticoesteroides y antibioterapia, las placas tienden a la resolución completa en dos a tres semanas.

Hasta la fecha se han reportado un total de 15 casos, incluido el nuestro que se refiere a un paciente de 14 años de edad, previamente sano, que presentó un cuadro de amigdalitis febril, tratada con azitromicina, que al sexto día de evolución cursó con una placa eritematosa dolorosa, evolucionando hacia la necrosis en 24 horas hacia la necrosis. Luego de tratamiento con prednisona, se desprendió la placa necrótica dejando una úlcera que cerró espontáneamente durante la tercera semana de evolución. Se tomó una biopsia y marcadores inmunológicos.

Si bien los casos reportados son escasos y con variados diagnósticos diferenciales, nuestro caso cumple con los criterios clínicos descritos por Piñol.

Palabras Clave: Vasculitis, gangrena escrotal, juventud

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