Se presenta trabajo de mejoramiento de la calidad asistencial enfocado a la mejoría de los registros informáticos de diagnósticos realizado en el Servicio de pediatría del Hospital de Niños Dr. Roberto del Río. El plan estratégico del hospital tiene, entre otros objetivos, que los registros sean correctos en al menos 90 %. Se realizaron intervenciones tales como, hacer una guía de diagnósticos y códigos, así como acuerdos y definiciones comunes para todas las unidades del servicio, incorporar la etiología al diagnóstico toda vez que ella fuera conocida y responsabilizar al médico de la codificación en el informe de egreso hospitalario y a la auxiliar del ingreso de estos datos al sistema informático.
El indicador de calidad evaluado es el porcentaje de diagnósticos correctamente ingresados al sistema informático. Se compararon los datos de los años 2004 en que la auxiliar escribía el código en base a cuadernos manuscritos y teniendo el problema de la mala letra y las abreviaturas del médico y el año 2005 en que ya estaban establecidas las nuevas intervenciones.
Hubo una mejoría significativamente estadística entre el año 2004 y 2005, llegando el código de la enfermedad principal a superar el estándar de 90 %, pero el código de la otra enfermedad no lo ha logrado. La respuesta del médico a este procedimiento fue buena. Todavía hay problemas que se deben superar para llegar a fin de año al estándar esperado.
Palabras clave: Codificación enfermedades, codificación diagnósticos, Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades, CIE 10. |
