Glomérulonefritis en infección por Streptococcus pneumoniae en pediatría, análisis de caso clínico
Tábata Araneda Millar¹; Magdalena Millán Little¹; Dr. Aníbal Yévenes Troya².
¹Interna Medicina,  Facultad de Medicina, Universidad de los Andes
²Médico Pediatra. Servicio de Pediatría, Clínica Santa María

Resumen | Abstract | Texto completo HTML | Descargar texto en pdf

Introducción: La glomerulonefritis post-estreptocócica (GNPE) es causada, en general, por una infección previa por Streptococcus pyogenes. Se produce por enfermedad glomerular por complejos inmunes inducida por la infección. La presentación clínica de la GNPE es variable, llegando a síndrome nefrítico. El diagnóstico se basa en la clínica de nefritis, asociada a la confirmación de la infección por laboratorio. No existe un tratamiento específico, por lo que el manejo consta de medidas de soporte y tratamiento sintomático, especialmente de la hipertensión arterial y edema. La resolución del cuadro es, en general, rápida y el pronóstico es bueno.

Caso clínico: En el presente trabajo se expone un caso clínico pediátrico, de un paciente de 4 años, con sepsis de origen faringoamigdaliano por Streptococcus pneumoniae, asociada a pansinusitis con celulitis preseptal y a glomerulonefritis con síndrome nefrótico impuro.

Discusión: En el caso clínico expuesto, el paciente manifiesta una presentación atípica de la glomerulonefritis post-estreptocócica, que además fue producida por Streptococcus pneumoniae, a diferencia de la mayoría de los casos de esta enfermedad. Destacamos la importancia de la sospecha diagnóstica, los análisis de laboratorio dirigidos a detectar la causa y el manejo de estos casos de manera multidisciplinaria.

Palabras clave: Glomerulonefritis, síndrome nefrótico, hematuria, celulitis orbitaria.