Neumonía lipoidea tras aspiración accidental de vaselina
Francisca Herrera(1,2), Cathia Selman(1,2), Sebastián Chávez(1,2), Dra. Fabiola Castro(3)
1 Licenciado en Medicina, Universidad de Chile
2 Interno de Medicina, Universidad de Chile
3 Pediatra. Depto. Pediatría y Cirugía Infantil, Facultad de Medicina, Universidad de Chile
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La neumonía lipoidea es una patología pulmonar poco conocida que resulta de la acumulación de lípidos de origen endógenos o exógenos a nivel alveolar pulmonar. Suele ser subdiagnosticada dada que la presentación clínica es inespecífica, por lo que suele confundirse con otras patologías broncopulmonares, muchas veces no llegándose al diagnóstico preciso de esta. Dentro de los datos anamnesticos el antecedente, ya sea de uso reciente o de larga data, de la ingesta y/o inhalación accidental o voluntaria de alguna sustancia que contenga algún componente lipídico en su base es primordial. Pacientes de edades extremas suelen ser los más afectados y en quienes debemos tener la sospecha diagnóstica. Su diagnóstico es complejo requiriendo historia clínica, imágenes que apoyen un compromiso pulmonar (de preferencia tomografía computada) e idealmente la detección intraalveolar de lípidos y macrófagos cargados de éstos en el lavado broncopulmonar. Actualmente, no existe consenso sobre el manejo específico de esta patología. Lo importante es identificar la causa y descontinuar su uso. En neumonía lipoidea de causa exógena se recomienda manejo de soporte según sea la presentación clínica del paciente. |
