INTRODUCCIÓN: La oximetría de pulso es un procedimiento no invasivo que mide la saturación de oxígeno (SaO2), por lo que su empleo es recomendado en las guías de Reanimación Neonatal, para la indicación de oxigenoterapia. Los valores de referencia normales son extrapolados de series americanas y europeas. Durante el período de transición normal en Recién nacidos la SaO2 asciende de manera progresiva con aire ambiental, siendo su recuperación más precoz en recién nacidos nacidos por parto vaginal versus los por cesárea.
OBJETIVO: Registrar los valores normales de SaO2 durante la primera hora postnatal en neonatos nacidos por cesárea y parto vía vaginal en el período Mayo-Junio 2011 en un centro hospitalario terciario para establecer valores de referencia nacionales y con esto orientar el adecuado uso de oxígenoterapia.
MÉTODOS: Estudio transversal que incluyó 100 neonatos sanos de término: cincuenta nacidos por vía vaginal y cincuenta por cesárea; cuya recolección de datos se efectuó inmediato al corte del cordón, con el sensor de oxímetro de pulso en el pie derecho, registrando SaO2 al minuto, 5, 10, 15, 30 y 60 minutos de vida. Se calcularon medidas de tendencia central y percentiles, comparándose las medias con la T de Student (2,36) y una p 0,01.
RESULTADOS: Se observó el ascenso de la SaO2 en ambos grupos, siendo más rápida en los neonatos obtenidos por cesárea con respecto a los nacidos por parto vaginal en los primeros 15 minutos de vida. Después de los 30 minutos el ascenso fue mayor en los neonatos nacidos por parto vaginal.
Tabla n°1: Saturación de oxígeno preductal en los primeros 60 minutos de vida en recién nacidos a término nacidos por parto vaginal y cesárea
| Minutos posnatales |
Parto Vaginal |
Cesárea |
Media |
Varianza |
Desviación típica |
Media |
Varianza |
Desviación típica |
1 |
76,18 |
125,04 |
11,18 |
80,84 |
107,03 |
10,34 |
5 |
83,3 |
94,21 |
9,70 |
83,78 |
129,03 |
11,35 |
10 |
87,22 |
45,19 |
6,72 |
86,62 |
61,46 |
7,84 |
15 |
88,54 |
59,64 |
7,72 |
89,86 |
25,79 |
5,07 |
30 |
89,96 |
52,20 |
7,22 |
90,28 |
35,18 |
5,93 |
60 |
91,72 |
25,18 |
5,01 |
90,4 |
63,55 |
7,97 |
CONCLUSIÓN: Se obtuvieron valores normales con ascenso progresivo de la SaO2, en el período transicional, en neonatos nacidos por cesárea y parto vaginal. Se evidenció que el ascenso de la SaO2 en el grupo nacido por cesárea fue más rápida con respecto a los nacidos por parto vaginal en los primeros 15 minutos de vida. A la hora el grupo nacido por parto vaginal registró valores superiores de SaO2 con respecto a la cesárea, correspondiendo a lo revisado en la literatura. Al disponer de estos valores, los neonatólogos podrán orientar el uso de oxígenoterapia en forma adecuada y libre de riesgos para el recién nacido. |
