INTRODUCCIÓN: La Hemisferectomía Total y luego Hemisferectomía Selectiva fue hasta el año 2004 la cirugía de elección para ciertas epilepsias refractarias. Posteriormente se implementa la Hemisferotomia, con menor tasa de complicaciones quirúrgicas y similares resultados en control de crisis.
OBJETIVOS: Comprobar la similitud de ambas técnicas en cuanto a control de crisis
METODOLOGÍA: Se analizaron todos los pacientes sometidos a ambos tipos de cirugía en el INCA y los resultados en control de crisis en ambas técnicas. Además, se evaluó: etiología, frecuencia y tipo de crisis, EEG pre-quirúrgico y discapacidad cognitiva. Se utilizó la prueba de chi-cuadrado para el análisis estadístico.
RESULTADOS: se analizaron 31 pacientes, 13 (41%) sometidos a Hemisferectomia selectiva y 17 (59%) a Hemisferotomia. Ambos grupos tuvieron control de crisis mayor a 50%. 83.3% de pacientes sometidos a Hemisferectomia selectiva y 82,4% sometidos a hemisferotomia tuvieron control total de crisis, sin diferencia significativa entre ambas técnicas. Los pacientes sometidos a hemisferectomia presentaron 76,9% de complicaciones contra 66,7% de pacientes con Hemisferotomias, resultado sin significancia estadística
CONCLUSIONES: Ambas técnicas son comparables en cuanto al control de crisis, sin que en algún grupo de pacientes una técnica sea superior a otra. Es necesario contar con mayor número de pacientes para evaluar la tasa de complicaciones en ambas técnicas. |
