INTRODUCCIÓN: El teratoma Sacrococcígeo (TSC) es un tumor del recién nacido que se presenta en diferentes formas donde el tipo invasor es una de las más complejas por la dificultad de extirpación completa. La morbimortalidad depende de la forma de presentación inicial, siendo las de tipo I la de mejor pronóstico y las de tipo III las que presentan un porcentaje mayor de secuelas. El objetivo es presentar el caso clínico de una paciente portadora de un Teratoma Sacrococcígeo Invasor (TSCI) con diagnóstico antenatal, su manejo quirúrgico y seguimiento. Descripción. Paciente femenina, con diagnóstico antenatal de TSC, nace a las 32 semanas de gestación, por cesaría de urgencia en Clínica Indisa de Santiago de Chile. Equipo quirúrgico asiste al parto observando tumor que duplica el tamaño de su cabeza. Se opera a las 24 horas de nacida luego de realizar estudio de imágenes y de laboratorio. Se logra extirpar tumor intra y extrapelviano, peso 980 gramos. A los 3 meses se realiza extirpación parcial del tumor intramedular. Presenta un remanente retro sacro e intramedular que requiere una nueva cirugía a los 5 meses, después de la cual se realiza cirugía plástica reconstructiva para lograr cierre adecuado de la pared posterior. No ha presentado recidiva de la lesión a un año de seguimiento estricto.
Revisión del Tema. Los TSCI de gran tamaño representan un gran desafío para el equipo médico quirúrgico por el gran compromiso sistémico y local de la región pelviana. Requiere cirugías con distintos equipos (digestivos, urológicos, plásticos y neuroquirúrgicos), para lograr una extirpación completa del tumor y las menores secuelas neurológicas posibles. |
