INTRODUCCIÓN: Atresia de Vías Biliares es una patología de baja incidencia a pesar de constituir la principal causa de colestasia neonatal. Su importancia está determinada por su catastrófico efecto en la función hepática, que hacen ineludible la exploración quirúrgica y tratamiento precoz. La operación de Kasai muestra sus mejores resultados cuando se efectúa antes de los 2 meses de edad y clásicamente se conoce que logra un drenaje biliar adecuado en alrededor de dos tercios de los pacientes, si bien ello no implica necesariamente la curación a largo plazo, ya que la mitad de estos pacientes requerirán trasplante hepático por falla progresiva en su función.
OBJETIVOS: Caracterizar nuestra serie en pacientes con diagnóstico de atresia de vía biliar en cuanto a características demográficas, oportunidad del diagnóstico y tratamiento quirúrgico, así como resultados a largo plazo, morbilidad y mortalidad.
PACIENTES Y MÉTODOS: Se realizó una revisión retrospectiva de las fichas de pacientes con diagnóstico de atresia de vía biliar o afín, incluyendo el período de 1993 a 2011.ResultadosSe analizaron un total de 30 pacientes. La mediana de edad al momento de diagnóstico y resolución quirúrgica fue: 2 meses con 5 días (rango: 27dias - 4 meses), todos sometidos a Operación de Kasai. 5 pacientes fueron trasplantados. 2 pacientes recibieron un 2º trasplante, y otros 2 están en lista de espera. 5 pacientes fallecieron por falla hepática. Se comentan en detalle nuestros resultados en cuanto a manejo y evolución quirúrgica y complicaciones durante el seguimiento.
DISCUSIÓN/CONCLUSIÓN: El HRR como centro importante de derivación, nos permite concentrar patología poco frecuente, como la atresia de vías biliares. Por ello, se ha logrado estandarizar una la técnica quirúrgica y el manejo medio en forma integral, lo que nos ha permitido obtener resultados comparables a series mundiales. |
