QUISTE BRONCOGÉNICO DE MEDIASTINO POSTERIOR: RESECCIÓN TORACOSCÓPICA CON HEM-O-LOCK® Y LIGASURE®
MARCO VALENZUELA, Ibáñez, R., Mora, C.
Hospital Roberto del Río

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INTRODUCCIÓN: Las técnicas de cirugía mínimamente invasiva han ganando terreno en cirugía infantil, en la medida que han demostrado ser eficaces y seguras en la resolución de patología pediátrica. En cuanto a la resección de malformaciones pulmonares, las principales ventajas del acceso toracoscópico son la menor duración de la hospitalización y de días con tubo pleural Paciente de sexo masculino, de 2 años y 9 meses de edad, con masa en mediastino posterior pesquisada incidentalmente mediante ecografía en período neonatal, en estudio de soplo cardíaco. Durante período lactante cursa con infecciones respiratorias de manejo ambulatorio y una hospitalización por bronquiolitis a los 5 meses. Se estudia con TC de tórax, sugerente de quiste neuroentérico o broncogénico. Se decide abordaje toracoscópico electivo.

Descripción de la técnica Paciente en decúbito lateral izquierdo bajo anestesia general. Se aborda el tórax con trocar de 5 mm... en 5º EIC derecho, LAM, neumo a 6 mmHg. Se visualiza quiste en mediastino posterior, que levanta el cayado de la ácigos. Se instalan otros trocares: de 5 mm... en 3º EIC LAA y otro de 3mm en 7º EIC LAM. Se diseca y secciona la ácigos tras colocar cuatro Hem-o-lock®. Se diseca el quiste con hook y Ligasure®, separándolo de la pleura y el esófago, hasta liberarlo completamente. Se extrae pieza por el primer port, sin incidentes. Se asea la cavidad y se instala drenaje pleural, al segundo día postoperatorio se retira el tubo pleural y se da el alta. Evoluciona en forma favorable, y se encuentra asintomático en los controles. La biopsia demostró un quiste broncogénico.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Resultados y discusión La resección de masas de mediastino por vía toracoscópica, es una técnica factible y segura de realizar en edad pediátrica