Las técnicas de cirugía mínimamente invasiva han ganando terreno en cirugía infantil, en la medida que han demostrado ser eficaces y seguras reproduciendo los conceptos de técnicas abiertas, en la resolución de patologías pediátrica. En patológica parasitaria hepática las principales ventajas del abordaje laparoscópico son una menor estadía hospitalaria con franco menor dolor postoperatorio. Paciente sexo femenino, 13 años con diagnóstico de hidatidosis pulmonar y hepática desde Enero 2012. Se realiza quistectomia pulmonar en marzo 2012 y 3 meses después se programa equistectomia laparoscópica de lesión hepática en segmentos VII Y VIII. Descripción de la técnica Bajo anestesia general y en decúbito Fowler, se aborda abdomen trocares de 5 y 10 mm con neumo 15 mmHg. Se visualiza lesión quística en segmentos secuestro VII y VIII. Se libera hígado de bridas a peritoneo parietal. Tratamiento de quiste hepático con solución salina hipertónica. Quistectomia sin incidentes. Se revisa cavidad residual para descartar fistulas biliares. Se instala dreneje. Resultados y discusión Evoluciona en forma favorable. Se realimenta a las 6 horas. Se maneja dolor con AINE habituales. Alta al 3ª día post operatorio. Previo retiro de drenaje Actualmente asintomática en los controles quirúrgicos. La resección de quistes hidatídicos hepáticos es factible y segura de realizar con técnica laparoscópica, logrando total reproducción de la técnica clásica abierta |
