TUMOR SUPRARRENAL COMO CAUSA DE PUBERTAD PRECOZ. PRESENTACIÓN DE UN CASO
Rodrigo Maluje Juri, M. Alejandra Elton Torrejón, Mónica Quitral Villanueva, Min Bag Kim, Marta Arriaza Zubicueta
Hospital Dr. Gustavo Fricke, Viña del Mar

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INTRODUCCIÓN: La pubertad precoz corresponde a la aparición de caracteres sexuales secundarios antes de los 8 años en las mujeres y antes de los 9 años en los hombres y es producida por un aumento de esteroides sexuales. Se clasifica en Central o Periférica según sea el origen del trastorno hormonal, siendo, en la mayoría de los casos, de causa desconocida.

Se presenta el caso de una niña de 7 años, que consulta por aumento de volumen mamario bilateral, aparición de vello púbico y leve hipertrofia de clítoris, asociados a menstruaciones mensuales regulares (3 episodios). Mediante estudio hormonal se diagnostica una pubertad precoz periférica, realizándose una ecografía, y posteriormente un TAC abdominal, que muestran un tumor suprarrenal izquierdo de 4.5 x 3.5 x 3.7 cm. Se realiza la extirpación por vía laparoscópica,  utilizando 4 trócares y extrayendo el tumor en bolsa por uno de ellos, previa ampliación. Evoluciona en excelentes condiciones, dándose de alta al tercer día post operatorio. El resultado final del estudio de la pieza operatoria aún se encuentra pendiente.

CONCLUSIÓN: El abordaje laparoscópico para la cirugía de los tumores suprarrenales permite una excelente visión de la lesión y de los elementos vasculares vecinos a considerar durante el procedimiento. Impresiona, además, que se logra disminuir el dolor post quirúrgico,  mediante incisiones más pequeñas y, del mismo modo, conseguir mayor comodidad para el paciente y su familia.