INTRODUCCIÓN: No existen estudios que determinen la utilidad de profilaxis antibiótica (PA) en circuncisión pediátrica. La decisión del uso de PA la determina el cirujano.
OBJETIVO: Determinar utilidad de PA en circuncisión pediátrica y estudiar factores asociados en la ocurrencia de infección de herida operatoria (IHO).
MATERIAL Y MÉTODO: estudio prospectivo y aleatorio realizado desde Julio 2009 a Abril 2012 en Clínica Alemana Puerto Varas.
DESARROLLO:
Anestesista maneja planilla excell que determina aleatoriamente el uso de PA (Cefazolina o Clindamicina) sin conocimiento del cirujano.
La circuncisión se realiza por un único equipo de cirujanos con la misma técnica y materiales quirúrgicos y obtención de cultivo corriente de superficie del surco balanoprepucial. Control postoperatorio a los 7 y 30 días. La ocurrencia de infección se determinó por presencia de eritema y edema prepucial, secreción purulenta y necesidad de antibiótico sistémico. Se consigna la ocurrencia de hechos objetivos que puedan asociarse a infección.
RESULTADOS:
Se reclutan 103 pacientes (3 meses -15 años): 49 recibieron PA (48%) y 54 no (52%).
Ambos grupos son comparables en edad ( T de Student p=0,236).
El cultivo resultó positivo en el 52% de los casos destacando el desarrollo de Enterococo sp. (24%) y Eschericia coli (10,6%).
Hubo 9 casos de IHO: 5 en el grupo con profilaxis y 4 en el otro. La diferencia no fue estadísticamente significativa (Chi cuadrado p= 0,84).
De los factores asociados, en el grupo sin IHO hubo 1 caso de debut de Diabetes Mellitus y en el grupo con IPO 4 pacientes con hematoma: 1 post anestesia peneana y 3 postrauma. Estas asociaciones no fueron estadísticamente significativas.
CONCLUSIÓN:
En esta etapa del estudio no es posible determinar aún la utilidad de PA en circuncisión; sin embargo los datos permiten validar la metodología utilizada para completar el estudio. |
