INTRODUCCION. La “mordedura por araña rincón” es un accidente cada vez menos frecuente en Chile y muy aislado en otros países por lo que la literatura de este tema es escaso. Se presenta como un gran desafío quirúrgico ya que no hay un manejo estándar en cuanto al tipo y tiempo de espera para la cobertura final de la zona afectada
OBJETIVO. Presentar la experiencia del manejo de ulceras cutáneas por loxoscelismo con sistema de presión negativa creada por los autores
MATERIAL Y METODOS. El año 2011 se manejaron 3 niñas con ulceras necróticas por loxoscelismo cutáneo, rango de edad de 5 a 8 años, ulceras que comprometían extremidad inferior (2) y superior (1), tiempo de evolución de la ulcera rango de 5 a 60 días antes de la intervención; uso de presión negativa promedio 15 días con posterior cobertura con injerto de piel parcial en todos los casos. Complicaciones: sin complicaciones intraoperatorias, post-operatorias, un paciente con pérdida de injerto que se reinjertó. Tiempo de seguimiento promedio 8 meses en el cual los resultados estético-funcionales son óptimos
CONCLUSIONES. El manejo de heridas de múltiples etiologías por medio de presión negativa ha sido utilizado con éxito. Existen trabajos experimentales tanto en animales como en humanos en los que se ha utilizado el sistema VAC® con éxito para el tratamiento de heridas por mordedura de insectos. Presentamos 3 casos que fueron tratados de forma exitosa con presión negativa que permitió no solo la rápida recuperación y cobertura del paciente, sino que evitó que se incrementara el área de necrosis. Basándonos en nuestra experiencia y en los escasos estudios experimentales y casos clínicos publicados al respecto en la literatura, creemos que la terapia con presión negativa es una buena opción para el tratamiento de las úlceras producidas por mordedura de araña. |
