El manejo quirúrgico de la fisura alveolar (FA) con injerto óseo autólogo (IOA) habitualmente se realiza en el periodo de dentadura mixta. El hueso alveolar otorga sostén a la dentadura y estabiliza al maxilar. Se han descrito múltiples procedimientos asociados a esta cirugía, destacándose el uso de concentrado de plaquetas (CP) autógeno.
OBJETIVOS: Comparar los resultados globales de la técnica del IOA para el cierre de la FA con y sin CP.
MATERIALES Y MÉTODOS: Revisión retrospectiva de 43 pacientes fisurados sometidos a cierre quirúrgico alveolar secundario mediante el uso de IOA obtenidos de hueso iliaco, con y sin CP, realizados por el mismo cirujano en el periodo del 2005 al 2010. Se midieron datos demográficos, resultados clínicos y radiológicos y complicaciones.
RESULTADOS: 24 pacientes sexo masculino y 19 femenino. 18 casos fueron unilaterales y 15 bilaterales. La edad quir úrgica promedio fue 12, 8 años. En 25 de 43 pacientes obtuvimos datos suficientes para el estudio, resultando 13 con CP y 12 sin CP. Cierre de la FA en el 67% con CP y 87% sin CP. Cierre de la FVN en el 75% con CP y 93% sin CP. Continuidad de la arcada dental en el 75% con CP y 73% sin CP Erupción del canino en un 91% con CP y 87% sin CP. Complicaciones quirúrgicas se observaron en el 0% con CP y en el 60% sin CP, destacando extrusión de hueso (2 pacientes) y hematoma de sitio dador (3 pacientes). Resultados radiológicos globales evidenciaron un puente óseo adecuado en el 90% de los casos
DISCUSIÓN: El cierre de la FA exige coordinación quirúgica-ortodóncica, siendo el objetivo central la erupción del canino. En nuestra serie, el uso de CP aparentemente no modificaría los resultados clínicos pero sí podría ofrecer una ventaja en cuanto a las complicaciones quirúrgicas. |
