El carcinoma colorrectal en un tumor muy raro en niños. Sus síntomas son inespecíficos y por su rareza su diagnóstico es , con frecuencia tardío. Se presenta caso clínico manejado en nuestra institución; haciendo énfasis en el diagnostico y manejo quirúrgico agresivo. Caso clínico: paciente 11 años de edad, con antecedente neurofibromatosis tipo I, que presenta cuadro de compromiso estado general, dolor abdominal y diarrea, con masa palpable al examen físico. Estudio de imágenes muestra masa en flanco izdo. y 4 nódulos hepáticos . Biopsia compatible con adenocarcinoma tubulovelloso moderadamente diferenciado. Se realiza hemicolectomia izda. ampliada y biopsia de lesiones hepáticas que son informadas como metástasis. Se realizan 6 ciclos de QT previo a resección de metástasis, y luego se completa tratamiento adicionando bevacizumab (AVASTIN) por nuevas lesiones hepaticas, requiriendo una segunda resección de metástasis a los 9 meses de la primera . Paciente evoluciona libre de enfermedad , a 3 años del diagnostico; fecha en que presenta síndrome convulsivo secundario a glioblastoma multiforme que se reseca en forma parcial , falleciendo a los 3 meses de tratamiento de tumor cerebral . Se discute manejo del caso y literatura que asocian ambos tumores. |
