Paciente sexo femenino de 11 años en que examen pediátrico por cuadro viral intercurrente se detecta masa abdominal en hemicuadrante abdominal superior izqdo. Se refiere a cirugia con rnm que sugiere de origen ganlioneuronal o un teratoma quistico retroperitoneal. Los marcadores fueron negativos salvo un acido vanillilmandélico algo elevado. El tumor crece y se hace doloroso en pocos dias.
Se opera bajo anestesia general por via laparoscópica. Se encuentra tumor de consistencia firme y que cabalga la aorta desplazando tejidos vecinos, sin invadirlos. Se logra extirpación completa sin alterar su cápsula. No hay ganglios ni metástasis visibles. Se extrae el tumor en un endocatch (bolsa) por una minilaparotomía baja a nivel inguinal.
La anatomía patológica revela un paraganglioma extraadrenal con 5% de células mitóticas. La extirpación es completa. Visto en reunión de oncología pediátrica se concuerda en manejo conservador sin otro tratamiento.
A la fecha lleva 4 meses de evolución, sin signos de recidiva, ni metástasis demostrados por tac. La niña está en perfectas condiciones llevando una vida normal.
Se acompaña video de la cirugía |
