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INTRODUCCIÓN: El absceso hepático piógeno se caracteriza por un cuadro clínico inespecífico en el contexto de inmunosupresión. Se clasifica en piógeno y no piógeno; siendo éste último el más frecuente Su diagnóstico se confirma por el aspirado percutáneo bajo ECO ó TAC. Su manejo es conservador asociado al drenaje percutáneo, reservándose la cirugía para aquellos casos complicados o mala respuesta al tratamiento.

CASO CLÍNICO: Paciente de 12 años sin antecedentes, con cuadro de dolor abdominal inespecífico, compromiso del estado general y fiebre intermitente. Exámenes de laboratorio con parámetros infecciosos, sin foco aparente. ECO abdominal muestra lesión hepática única hipoecogénica intraparenquimatosa de 10 cm de diámetro. TAC revela masa lobulada que capta medio de contraste en segmentos 6, 7 y 8, con zonas aisladas de licuefacción. Se decide manejo con antibioterapia. Evolución tórpida, pero se mantiene conducta expectante. Luego de 2 semanas de tratamiento, absceso disminuye de tamaño, con buena respuesta clínica, imagenológica y de laboratorio. Se completa 6 semanas de tratamiento. Paciente actualmente de alta, en buenas condiciones.

DISCUSIÓN: El absceso hepático es una entidad poco frecuente, actualmente se trata de manera conservadora, ya que su manejo quirúrgico no está exento de complicaciones.