Eventración diafragmática (ED) corresponde a un ascenso anormal del diafragma. La indicación quirúrgica está reservada para aquellos menores con cuadros respiratorios a repetición. Presentamos la alternativa de reparación a través de videotoracoscopía.
Nuestra casuística corresponde a 4 pacientes (3 niñas y un varón), todos con ED en lado derecho y con antecedentes de hospitalizaciones frecuentes por cuadros respiratorios. El rango de edad fue entre 1 - 12 años. Tres de ellos menores de 3 años. Fueron estudiados con Rx. Tórax y ecoscopía. Los menores fueron intervenidos por la técnica mínimamente invasiva, utilizando neomotoráx artificial con CO 2 a 5 mmHg. Tres trocares de 5 mm en 4º y 5º espacio intercostal. El diafragma fue plicado con varias corridas de sutura no absorvible realizando nudos extracorpóreos. No hubo complicaciones durante el procedimiento.
La estadía operatoria fue entre 3 y 5 días (Promedio 3,75 días), un paciente presentó un neumotórax tardío a los 12 días postoperado. Con un seguimiento entre 3 meses y 2 años no tenemos recidivas.
Concluimos que la reparación por esta vía es segura y factible con resultados funcionales y estéticos óptimos. |
