La esplenectomia laparoscópica en adultos se viene desarrollando desde 1991 evidenciándose claras ventajas, en cuanto a dolor postoperatorio y a estadía hospitalaria. En niños la experiencia es más reciente y escasa. En este trabajo analizamos las reales ventajas de este procedimiento sobre el tradicional
MATERIAL Y MÉTODO: Revisión de fichas de niños esplenectomizados entre 1999 y 2005. Se investigo indicación quirúrgica, abordaje, complicaciones intra y postoperatorias, estadía hospitalaria, tiempo de seguimiento.
RESULTADOS: Entre 1999 y 2005 se realizaron 19 esplenectomias, de las cuales 8 fueron abiertas (47%) y 9 laparoscopicas (53%). De estas últimas se requirió conversión en un solo paciente. El tiempo operatorio en las esplenectomia laparoscópica fue en promedio de 120 minutos versus las abiertas de 98 minutos. No hubo diferencia significativa en cuanto complicaciones intra y postoperatorias. La mayoría no requirió transfusión. El promedio de estadía hospitalaria fue de 2,65 días para el grupo con cirugía laparoscópica y de 5,25 días para el de cirugía abierta.
CONCLUSIÓN: A medida que se gana experiencia en laparoscopia se ha ido disminuyendo los tiempos operatorios, sin mayores complicaciones que la cirugía abierta, con ventaja estética y mejor manejo del dolor, reduciendo en forma importante la estadía hospitalaria. |
