INTRODUCCIÓN: En nuestro Hospital la cirugía laparoscópica del Reflujo Gastroesofágico (RGE) se inicia en el año 1998 y constituye hoy la indicación más frecuente de cirugía laparoscópica.
OBJETIVO: Reportar la experiencia acumulada en la cirugía laparoscópica del RGE en nuestro Hospital.
MATERIAL Y MÉTODOS: Análisis retrospectivo de historias clínicas de pacientes intervenidos con esta técnica desde Enero 1998 a Mayo 2006.
RESULTADOS: Se realizaron 240 cirugías antirreflujo. La mediana de edad fue 35 meses (1mes-14 años). La mediana de hospitalización fue 6 días. Las principales indicaciones quirúrgicas fueron: RGE asociado a trastorno deglución (52%), desnutrición (34%) y Neumonías a repetición (28,6%). El 42% de nuestros pacientes tenía daño neurológico asociado y el 10% hernia hiatal. Al 54% de los pacientes se les realizó gastrostomía durante el procedimiento. La mediana de tiempo quirúrgico del Nissen fue de 150 minutos y del grupo asociado a gastrostomía fue de 180 minutos. No hubo mortalidad en esta serie. Hubo 2 perforaciones gástricas y 1 esofágica al comienzo de la serie y la complicación más frecuente es la Neumonía. En el seguimiento el 90% presentó mejoría significativa de su sintomatología. 6 pacientes requirieron reoperación.
COMENTARIO: Tras 8 años de experiencia y superada la curva de aprendizaje podemos señalar que la cirugía laparoscópica del RGE es una técnica segura, confiable y eficaz. |
