Maltrato infantil: diagnóstico de situación Hospital Roberto del Río
Aldunate, M., Moya, H., Montealegre, M., Wensioe, K., Figueroa, D., Galaz, M.I., Lagos, V., Von Dessauer, B.
Comité operativo maltrato infantil, Hospital Roberto del Río.
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INTRODUCCIÓN: El maltrato infantil es una entidad por desgracia ampliamente conocida. En nuestro Hospital se creó en el año 2001 un comité de trabajo para colaborar en la capacitación del personal hospitalario en el análisis y resolución de los casos de maltrato vistos en el Hospital con el claro propósito de propender a la protección de estos y otros menores. El comité ha actuado activamente en capacitación, análisis de casos clínicos, asistencia a cursos y congresos y otros. Con el propósito de revisar nuestra metodología de trabajo y hacer un diagnóstico de situación se hace un análisis de los casos hospitalizados en nuestro Hospital entre Enero del 2006 y Enero del 2007.
MATERIAL Y MÉTODO: Se revisan las fichas clínicas de 20 pacientes hospitalizados durante este período con diagnóstico presuntivo de maltrato infantil.
RESULTADOS: Entre Enero del 2006 y enero del 2007 se pesquisaron 20 casos de pacientes con diagnóstico presuntivo de maltrato infantil. El registro de pacientes se obtuvo básicamente de los datos registrados por asistente social ya que en estadística sólo se encontraron 6 pacientes con código de alta asociado a maltrato (T 74). De ellos 11 corresponden a maltrato físico, 5 a sospecha de abuso sexual y 4 a negligencia o abandono. Los casos de maltrato físico tienen edades que van desde los 5 días a los 3 años. En ellos pesquisaron fracturas de cráneo y/o extremidades, hematomas, mordeduras, quemaduras por cigarrillo y en un caso hematoma duodenal. En los casos de abuso sexual todos los pacientes fueron de sexo femenino y sus edades fueron desde los 4 a los 15 años. Huno 4 pacientes en que se pesquisó maltrato por negligencia o abandono y en todos ellos se colocaron medidas de protección. Al revisar las dichas de estos pacientes se pesquisan al menos 2 casos en que no se hizo el diagnóstico oportuno y ello llevó a un segundo episodio de maltrato grave. Se pesquisó además que solo 8 de los 20 casos habían sido vistos por el comité y que sólo en 6 casos existía constancia en la ficha de evaluación por salud mental. Por otra parte durante el mismo periodo a salud mental ingresaron otros 10 pacientes nuevos en los que se pesquisó maltrato físico o abuso sexual y que no fueron conocidos por el comité.
CONCLUSIONES: En nuestro Hospital se recibió un número importante de pacientes con Sd. de niño maltratado y en la mayoría de ellos se tomaron medidas de protección que favorecieron al menor. Sin embargo el análisis demuestra problemas con el registro de los pacientes, que los casos no son conocidos por el comité en una proporción importante y que existe falta de coordinación entre los diversos servicios clínicos. Frente a esta situación el comité de maltrato ya ha comenzado a implementar medidas específicas para corregir las falencias detectadas. |