OBJETIVO: Revisar la experiencia del Hospital Clínico de la Universidad Católica en apendicectomía laparoscópica, y compararla con la vía clásica.
MÉTODO: Se revisaron las fichas de los pacientes ingresados con sospecha de apendicitis y que se abordaron por vía clásica entre los años 1997 y 2001 y por vía laparoscópica entre los años 2002 y 2005.
RESULTADOS: Se realizó un total de 483 apendicectomías, 108 por vía laparoscópica y 375 fueron abordadas por vía abierta. En la vía laparoscópica la edad promedio fue de 9,8 años, 53,5% mujeres y 46,5% hombres, el tiempo de evolución promedio del cuadro fue de 26,3 horas, el tiempo operatorio promedio fue de 62,8 minutos, el diagnóstico postoperatorio fue apendicitis aguda en 86,2%, apéndices sanas 2,0%, Apendicectomía diferida (plastrón apendicular) 5,9%, absceso apendicular 1,0% y otro diagnóstico 5,0%. Hubo 8,9% de complicaciones postoperatorias y el tiempo de estadía fue en promedio de 3,2 días. En la serie clásica la edad promedio fue de 9,0 años, 47,8% mujeres y 52,2% hombres, el tiempo de estadía hospitalaria 3,3 días y las complicaciones postoperatorias un 7,3%.
DISCUSIÓN: No observamos diferencias significativas entre ambas técnicas.
Esto nos hace pensar que por ahora la vía laparoscópica no reemplazará a la vía abierta en todos nuestros pacientes. |
