Atresia Esofágica. Experiencia Hospital San Camilo de San Felipe
Drs. M. Varela, V. Pincheira, A. Ramírez, L. Alvarado, D. Reyes, C. Florín.
Unidad de Cirugía Pediátrica Hospital San Camilo - San Felipe
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INTRODUCCIÓN: La Atresia Esofágica es una de las anomalías torácicas neonatales de resorte quirúrgico más frecuentes. El propósito del trabajo es mostrar nuestra experiencia de 10 años en esta patología haciendo un análisis del diagnostico, técnica quirúrgica, resultados, complicaciones y seguimiento a largo plazo.
MATERIAL Y MÉTODO: Se revisa en forma retrospectiva todos los casos se atresia esofágica que se presentaron en el Hospital San Camilo de San Felipe desde Mayo de 1996 a Mayo de 2006. Se efectúa un análisis del diagnostico prenatal y postnatal, malformaciones asociadas, técnica quirúrgica, tiempo de drenaje pleural, inicio de alimentación, estudios postoperatorios, complicaciones, tiempo de seguimiento.
RESULTADOS: En este periodo tuvimos 11 casos, de los cuales operamos 8 y trasladamos 3 debido a cardiopatía congénita grave asociada. De los 8 operados, 7 tuvieron una atresia esofágica con fístula traqueoesofágica distal y 1 tuvo una fístula en H sin atresia. A todos se efectuó estudio radiológico seriado postoperatorio durante el primer año, y en algunos se complementó con una Ph metría. De los 7 con atresia con fístula distal, 6 evolucionaron muy bien, sin fístula ni estenosis y 1 hizo una fístula que fue de difícil manejo (se detalla en el trabajo); actualmente están muy bien y con un seguimiento de hasta 9 años. Se analizan los detalles del manejo postoperatorio y el seguimiento efectuado.
CONCLUSIÓN: Se analiza la experiencia presentada, se relaciona a otras casuísticas, se elabora y presentan las conclusiones. |