INTRODUCCIÓN: En el Servicio de Urgencia Escolar de Clínica Alemana desde el año 2002 ha puesto en marcha un registro clínico computacional, mediante el desarrollo propio de una ficha computacional.
OBJETIVO: Efectuar una evaluación de 3 años de funcionamiento de estos registros computacional, apreciar si han cumplido el objetivo con el que fueron diseñados. Medir sus resultados. Evaluar la satisfacción de los usuarios médicos como de los pacientes.
RESULTADOS: Durante estos tres años se han generado 329.000 registros clínicos por igual número de atenciones. Estos registros señalan el motivo de consulta, el agente causante de la lesión, deporte, educación física, lugar de lesión, casa, colegio, vía pública, actividades recreativas, etc. Tipo de lesión con diagnóstico definido, tratamiento efectuado, controles y evolución de la lesión. Registro de insumos usados por prestaciones. Ha emitido además el certificado de atención y la receta médica claramente legible.
CONCLUSIÓN: El sistema computacional puesto en marcha ha cumplido plenamente su objetivo, ha permitido registros epidemiológicos de lesiones de la población adscrita al sistema 80.000 escolares, ha permitido saber el gasto por cada prestación, ha dado certificados de atención claramente escritos con recetas legibles y ha permitido elaborar trabajos científicos con la información registrada. La satisfacción de los usuarios internos como externos ha sido óptima. |
