INTRODUCCIÓN: El metapneumovirus humano (hMPV) es un agente causal de infección respiratoria aguda baja (IRAB) de reciente identificación. Pertenece a la familia Paramyxoviridae a la subfamilia Pneumovirinae y en conjunto con el metapneumovirus aviar son los únicos miembros del género Metapneumovirus actualmente descritos. Su presentación clínica es variable, dede un resfrío común hasta una insuficiencia respiratoria con requerimientos de ventilación mecánica, afectando a todos los grupos etarios. Las técnicas de detección actualmente disponibles son el aislamiento viral, técnica lenta y de bajo rendimiento, y la amplificación del genoma viral por transcripción inversa y reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR) dirigida a los distintos genes, método de elección.
OBJETIVO: Detectar hMPV en aspirados nasofaríngeos (ANF) de lactantes con IRAB del Hospital Roberto del Río entre los años 2003 y 2004.
PACIENTES Y MÉTODOS: Se seleccionaron pacientes menores de 2 años previamente sanos, hospitalizados por IRAB con inmunofluorescencia indirecta negativa para virus influenza, parainfluenza y adenovirus. La detección del RNA viral se realizó por RT- PCR en tiempo real con DNA complementario obtenido por RT convencional con partidores degenerados, partidores específicos del gen de la nucleoproteína (N), FastSart DNA Master SYBR Green I (Roche Diagnostics®), en un equipo LightCycler. Se confirmó la presencia del segmento amplificado mediante una curva de melting y el tamaño esperado del segmento (928 pb) en electroforesis en gel de agarosa y tinción con bromuro de etidio.
RESULTADOS: De las 305 muestras estudiadas, en 48 (15,7%) se detectó hMPV. Se estudiaron 28/251 (11,2 %) ANF del 2003 y 20/54 del 2004. La mayor incidencia en el año 2003 fue en los meses de primavera. En el mismo año se detectó una coinfección de hMPV y HRSV en un total de 69 muestras estudiadas.
CONCLUSIONES: hMPV es un agente causal de IRAB en lactantes hospitalizados en la zona Norte de Santiago. Se encuentra presente en el período de epidemia de virus respiratorios, con una incidencia mayor en los meses de primavera. Se puede presentar en coinfección con HRSV. La PCR en tiempo real es una técnica rápida, específica y sensible para la detección de hMPV. |
